Objetivo: Describir las características morfológicas de la aurícula izquierda, las venas pulmonares y la orejuela mediante tomografía computarizada en pacientes con fibrilación auricular paroxística o persistente, así como su posible impacto en el aislamiento eléctrico de venas pulmonares y la exclusión percutánea de la orejuela izquierda. Métodos:Se revisaron las imágenes obtenidas mediante tomografía computarizada de todos los pacientes mayores de 18 años con fibrilación auricular paroxística o persistente, sometidos a ablación de venas pulmonares entre el 1o. de enero de 2011 y el 30 de junio de 2012. Se excluyeron aquellos con antecedentes de ablación previa de venas pulmonares, fibrilación auricular permanente y cirugía cardíaca previa. Se hizo reconstrucción multiplanar, reconstrucción tridimensional de la anatomía y reconstrucción endoluminal en casos seleccionados. Resultados: Se incluyeron 46 pacientes (37 hombres; 80,5%), con un promedio de edad de 59,7 ± 11,1 años (rango 22 a 81 años). Se encontró alta prevalencia de venas accesorias, en su mayoría derechas, y un solo caso de venas accesorias izquierdas. Así mismo, se halló mayor diámetro del ostium de las venas pulmonares en comparación con lo descrito previamente, y mayor distancia a la primera bifurcación. De 46 pacientes, 11 (24%) tuvieron un diámetro de la orejuela mayor de 28,5 mm y 9 (19,5%) un diámetro que superaba los 30 mm, puntos de corte establecidos para el uso de dispositivo de cierre de la orejuela. Conclusión:Existen diferencias poblacionales en el drenaje venoso pulmonar y en la anatomía, que deben tenerse en cuenta al realizar intervenciones para el manejo de la fibrilación auricular.

Objective: Describe the anatomical characteristics of the left atrium and pulmonary veins in patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation using computed tomography images and the possible impact these might have on pulmonary vein ablation and percutaneous left atrial appendage occlusion. Methods: Evaluation of computed tomography images from adult patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation who were treated with pulmonary vein ablation from January 1st, 2011 to June 30th 2012. Patients with previous cardiac surgery, pulmonary vein ablation or permanent atrial fibrillation were excluded. Multiplanar reconstrucion was performed in all patients, with three dimensional and endoluminal reconstruction performed in select patients. Results: Forty six patients (37 male, 80.5%) with a mean age of 59.7 ± 11.1 years (range: 22-81 years) were included. Accessory veins were common, most of them on the right side with only one case of left sided accessory vein. A larger size of the venous ostia and a longer distance from the ostia to the first bifurcation than previously described was found. A total of 11 patients (24%) had a left atrial appendage ostium diameter larger than 28.5 mm and 9 patients (19.5%) had a diameter larger than 30 mm, which is the maximum limit for the use of left atrial appendage devices. Conclusions:Anatomical characteristics of the left atrium and pulmonary veins have variations in different populations which should be taken into account prior to pulmonary vein ablation and left atrial appendage occlusion.

Bolivia is South America's poorest country, with over 80 % of the rural population under the poverty line and agricultural productivity is closely inversely correlated with poverty in rural Bolivia. Potato (Solanum tuberosum L.) is one of the most important crops for food security in Bolivia, where it is grown with traditional methods, and national-level yields are low. Traditional management of potato involves use of organic amendments (animal manures) to supply N. Enhanced N management has the potential to raise potato yields and reduce rural poverty, yet there is a lack of information about improving nitrogen management practices in potato production areas where traditional systems predominate. A N index for traditional agricultural systems in Bolivia was developed and tested with metadata collected from two of the few studies available for high-altitude systems. The Bolivia N index was able to predict the nitrogen uptake for potato systems at these sites and uptake was correlated with yields (p≤0.001). Potato responded significantly to N inputs and to total N availability. The Bolivia N index can be used to assess management practices for traditional potato systems and can provide information to farmers and technicians, helping them improve N management to increase yields and food security in Bolivia.

Bolivia es el país más pobre de Sudamérica, con más del 80 % de la población rural bajo la línea de pobreza y la productividad agrícola tiene una estrecha correlación inversa con la pobreza en el área rural de Bolivia. La papa (Solanum tuberosum L.) es uno de los cultivos más importantes para la seguridad alimentaria en Bolivia, donde se cultiva con métodos tradicionales, y los rendimientos nacionales son bajos. El manejo tradicional de la papa implica el uso de sustancias orgánicas (estiércol animal) para suministrar N. El uso de N mejorado tiene el potencial de aumentar los rendimientos de papa y reducir la pobreza rural, pero falta de información para mejorar las prácticas de empleo del nitrógeno en las áreas de producción de papa, donde predominan los sistemas tradicionales. Un índice de N de los sistemas agrícolas tradicionales en Bolivia se desarrolló y probó con metadatos recolectados de dos de los pocos estudios disponibles para sistemas de gran altitud. El índice de N de Bolivia pudo predecir la absorción de nitrógeno por los sistemas de papa en estos sitios y la absorción se correlacionó con el rendimiento (p≤0.001). La papa respondió significativamente a los aportes de N y a la disponibilidad de N total. El índice de N de Bolivia puede usarse para evaluar las prácticas de manejo de los sistemas tradicionales de papa y puede entregar información a los agricultores y técnicos, ayudándolos a mejorar el uso del N para aumentar los rendimientos y la seguridad alimentaria en Bolivia.

Background: meningiomas are tumors originated from arachnoidal membranes. Its intraventricular location is uncommon especially the originated in the right ventricular trigone. Objective: to report a case of atypical localization of intracranial meningioma. Case report: a female patient of 68-year old with history of focal brain crisis and headache of a month of evolution. Nuclear magnetic resonance studies show a lesion in the right trigone. Direct surgical approach and total exeresis was carried out. The pathological result showed a fibroblastic meningioma. Conclusions: the surgical approach and exeresis of intraventricular meningioma may be carried out successfully with no significant complications.

Fundamento: los meningiomas son tumores originados de las cubiertas aracnoideas. La localización intraventricular es rara especialmente los originados en el trígono ventricular derecho. Objetivo: reportar un caso de localización atípica de un meningioma intracraneal. Caso clínico: paciente femenina de 68 años con historia de crisis cerebrales focales y cefalea de un mes de evolución, los estudios de Resonancia Nuclear Magnética muestran una lesión localizada en el trígono derecho. Se realiza abordaje quirúrgico directo y excéresis total. El resultado patológico demostró un Meningioma fibroblástico. Conclusiones: El abordaje y excéresis de meningiomas intraventriculares puede ser llevado a cabo exitosamente y en ausencia de complicaciones importantes.

Background: the treatment of intracranial lesions by stereotactic techniques has increased today as part of minimal invasive surgical techniques. Objective: to characterize the behavior of patients treated by this method. Method: a longitudinal and prospective analytical study was conducted in the neurosurgical ward at the University Hospital Manuel Ascunce Domenech. The universe was made up of 110 patients subject to stereotactic procedure from February 2007 to September 2010. Non probabilistic-type sample was used and it coincided with the universe. A survey was made for data collecting, multivariate and univariate techniques of data processing were used. Results: male patients between 31 and 60 years old with deep lesions of glial origin prevailed. Factors that influenced in the evolution of patients were consciousness disturbances, endocranial hypertension and midline shift lesions. Conclusions: factors that influenced in the evolution of patients were identified.

Fundamento: el tratamiento de lesiones intracraneales mediante técnicas estereotácticas se ha incrementado en la actualidad como parte de las técnicas de mínima invasión. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los pacientes tratados por este método. Método: se realizó un estudio analítico longitudinal y prospectivo en la sala de neurocirugía del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech. El universo estuvo constituido por 110 pacientes sometidos a proceder estereotáctico desde febrero de 2007 hasta septiembre de 2010. La muestra de tipo no probabilístico, coincidió con el universo. Para la recolección de datos se confeccionó una encuesta y se utilizaron técnicas univariadas y multivariadas de procesamiento de datos. Resultados: predominaron pacientes masculinos entre 31 y 60 años con lesiones profundas de origen glial. Los factores que influyeron en la evolución fueron alteración de consciencia, hipertensión endocraneana y lesiones que desviaban la línea media. Conclusiones: se identificaron los factores que influyeron en la evolución de los pacientes.

The most common use of dairy manure in the Comarca Lagunera region, located in the states of Coahuila and Durango, Mexico, is as a soil amendment in forage crop production for use on the same dairy farm. It is important to apply manure at rates in accordance with its nitrogen (N) content to reduce fertilizer expenses and prevent risk of groundwater contamination from nitrate leaching. The objectives of the present study were to evaluate manure or compost to partially or totally substitute N fertilizer in silage corn, as well as to estimate the N efficiency by means of the apparent nitrogen recovery (ANR) index. From 2001 to 2003 manure, chemical fertilizer and combinations of manure or compost + fertilizer treatments were evaluated. Manure and fertilizer rates were estimated based on N balance among crop requirement, residual soil N and manure or compost available N. Mean forage yield with manure was 18.5 Mg hal, compared to 15.8 Mg hal obtained with fertilizer alone. Apparent recovery of total N (ANRtot), had maximum values of 41% obtained with chemical fertilizer and 15% with manure. Apparent recovery of available N (ANRav) showed no significant differences between treatments. The results indicate that it is possible to substitute all or part of the chemical fertilizers by manure or compost in silage corn, obtaining the same or higher yield. Moreover, by estimating manure rates with the N balance method, the average amount of manure applied per hectare in this region would be reduced, and the sustainable use of manure in intensive milk production systems would be promoted.

El uso más común del estiércol de bovino en la Comarca Lagunera, localizada en los estados de Coahuila y Durango, México, es su incorporación al suelo para la producción de forrajes, dentro de la misma explotación lechera. Es importante aplicar el estiércol en dosis acordes a su contenido de nitrógeno (N) disponible, para reducir gastos en fertilizantes y los riesgos de contaminación del agua subterránea por lixiviación de nitratos. Los objetivos del estudio fueron evaluar el uso de estiércol o compost para sustituir total o parcialmente el fertilizante nitrogenado en maíz forrajero y estimar la eficiencia del N, mediante el índice de recuperación aparente de N (RAN). De 2001 a 2003 se evaluaron tratamientos con estiércol, fertilizante químico y la combinación de estiércol o compost + fertilizante. Las dosis de estiércol y fertilizante se estimaron mediante un balance de N entre el requerimiento del cultivo, el N del suelo y el N disponible del abono orgánico. La media de rendimiento de forraje con el uso estiércol fue 18.5 Mg ha-1, comparado con 15.8 Mg ha-1 obtenido con fertilizante solo. La recuperación aparente de N total aplicado (RANtot) tuvo valores máximos de 41% con el uso de fertilizante químico y 15% con estiércol. La RAN, con base en el N disponible de los abonos orgánicos (RANdisp), no mostró diferencias significativas entre tratamientos. Los resultados indican que es posible sustituir parcial o totalmente el fertilizante químico por estiércol o compost, en el cultivo de maíz forrajero, y obtener igual o mayor rendimiento. Además, al estimar las dosis de aplicación de estiércol con el método de balance de N, se reducirían las cantidades de estiércol que en promedio se aplican por hectárea en esta región y se promovería su uso sustentable en sistemas intensivos de producción de leche.

In this study SPAD equipment was calibrated to evaluate the relationship between nitrogen sufficiency index (NSI) and corn forage yield and to generate preliminary regression equations to estimate the nitrogen (N) requirement of silage corn. Increasing N rates were evaluated in a sandy clay loam soil during 2007 and 2008. SPAD readings were taken before every irrigation event and the NSI was estimated. Regression analyses were computed between relative yield (RY) and NSI against N rate + residual soil N (Nf+s). Dry matter yield followed a quadratic equation as a function of Nf+s. According to the quadratic equation, the N rate + residual soil N to achieve 95% of the maximum relative yield was 325 kg ha-1. SPAD readings were related to dry matter yield. Values of r² for the relationship between N rate and NSI varied from 0.78 to 0.99. However, when NSI data measured at the first sampling date in both years were combined, the r² was 0.692, and the equation was: NSI = -2 x 10-6 (Nf+s)² + 0.0012 (Nf+s) + 0.77. More studies are required to calibrate the SPAD in order to recommend it for commercial purposes in silage corn.

En el presente estudio se calibró un equipo SPAD con el objetivo de evaluar la relación entre el índice de suficiencia de nitrógeno (ISN) y el rendimiento de maíz forrajero, así como para generar ecuaciones de regresión preliminares para estimar requerimientos de nitrógeno (N). Se evaluaron dosis crecientes de N en un suelo franco arcillo arenoso durante 2007 y 2008. Se tomaron lecturas con el SPAD antes de cada riego y se estimó el ISN. Se realizaron análisis de regresión entre el rendimiento relativo (RR) e ISN contra la dosis de N, como fertilizante + N residual en el suelo (Nf+s). El rendimiento de maíz forrajero en función del Nf+s se ajustó a una ecuación cuadrática. De acuerdo con la ecuación obtenida, el valor de Nf+s para alcanzar el 95% del RR máximo fue de 325 kg ha¹. Los resultados estimados con el SPAD estuvieron relacionados con los rendimientos obtenidos. Los valores r² que relacionan el Nf+s y el ISN variaron de 0.78 a 0.99. Sin embargo, cuando los datos de ISN de la primera fecha de muestreo en ambos años fueron combinados, la r² fue de 0.692 y la ecuación fue: ISN = -2 x 10-6 (Nf+s)² + 0.0012(Nf+s) + 0.77. Se requiere un número mayor de estudios para calibrar y validar el uso del SPAD con fines de recomendación a escala comercial en maíz forrajero.

No mundo existem várias regiões em que as fontes de N e as análises de solo não são levadas em consideração para determinar as necessidades desse elemento, o que resulta em aplicações excessivas, especialmente quando se utiliza esterco. Uma dessas regiões é a Centro-Norte do México, chamada de "La Comarca Lagunera", uma das maiores áreas produtoras de leite do país. Um experimento em casa de vegetação foi realizado com fertilizante e esterco marcados com o isótopo N15 para monitorar a ciclagem e a recuperação do N quando grandes quantidades são aplicadas. O tratamento N15-esterco foi aplicado somente uma vez e incorporado no solo previamente à plantação da primeira pastagem, com as seguintes doses: 30, 60 e 120 Mg ha-1 de matéria seca. O tratamento N15-fertilizante consistiu na aplicação de 120 e 240 kg (NH4)2SO4 ha-1 em cada cultivo. O total de N-fertilizante para cada tratamento foi de 360 e 720 kg ha-1 de N. A quantidade de N-esterco recuperado foi de 9 %, muito menor que a quantidade de N recuperado do fertilizante, que variou entre 22 e 25 %. A quantidade de N-esterco recuperado nas raízes e em profundidade no solo variou entre 82 e 88 %. A reduzida quantidade de N recuperado no solo nas formas de nitrato (NO3-N) e amônio (NH4-N) após a terceira colheita indica que a maior parte do 15N recuperado estava na forma orgânica. As perdas de N-esterco variaram entre 3 e 11 %, sendo bem menores que as do N-fertilizante (34-39 %). Este estudo mostra que as aplicações excessivas de esterco e fertilizantes, rotineiramente empregadas na região, não aumentam a taxa de absorção de N pela biomassa aérea das culturas, mas incrementam as perdas de N no ambiente.

There are several regions of the world where soil N analysis and/or N budgets are not used to determine how much N to apply, resulting in higher than needed N inputs, especially when manure is used. One such region is the North Central "La Comarca Lagunera", one of the most important dairy production areas of Mexico. We conducted a unique controlled greenhouse study using 15N fertilizer and 15N isotopic-labeled manure that was labeled under local conditions to monitor N cycling and recovery under higher N inputs. The manure-N treatment was applied only once and was incorporated in the soil before planting the first forage crop at an equivalent rate of 30, 60 and 120 Mg ha-1 dry manure. The 15N treatments were equivalent to 120 and 240 kg ha-1 (NH4)2SO4-N for each crop. The total N fertilizer for each N fertilized treatment were 360, and 720 kg ha-1 N. We found very low N recoveries: about 9 % from the manure N inputs, lower than the 22 to 25 % from the fertilizer N inputs. The manure N recovered belowground in soil and roots ranged from 82 to 88 %. The low recoveries of N by the aboveground and low soil inorganic nitrate (NO3-N) and ammonium (NH4-N) content after the third harvested suggested that most of the 15N recovered belowground was in the soil organic form. The losses from manure N inputs ranged from 3 to 11 %, lower than the 34 to 39 % lost from fertilizer N sources. Our study shows that excessive applications of manure or fertilizer N that are traditionally used in this region will not increase the rate of N uptake by aboveground compartment but will increase the potential for N losses to the environment.